Esta notícia é especialmente interessante para os membros típicos do fórum porque se trata de uma combinação de dois medicamentos genéricos que estão facilmente disponíveis hoje em dia e a baixo custo. Assim, as pessoas podem tentar fazer isso sozinhas e relatar os resultados. Veja detalhes no tópico de discussão deste post.

O ensaio clínico da Rejuvenate Biomed demonstra o potencial terapêutico do RJx-01 na sarcopenia

A terapia de ponta mostra melhorias significativas na força muscular, função e resistência à fadiga, oferecendo esperança a milhões de pessoas que sofrem de sarcopenia

Diepenbeek, Bélgica, 21 de fevereiro de 2024 – Rejuvenate Biomed NV (“Rejuvenate Biomed”), uma plataforma pioneira de estágio clínico e empresa de pipeline comprometida em melhorar a saúde ao longo da vida por meio de terapêuticas inovadoras, anuncia hoje resultados funcionais inovadores de seu ensaio de fase 1b com chumbo candidato RJx-01 para o tratamento da sarcopenia.

A sarcopenia, condição que afeta até 22% das pessoas com 65 anos e 50% das pessoas com 80 anos, é caracterizada pela perda progressiva da força muscular e do desempenho físico. Este declínio não só tem impacto na qualidade de vida, mas também eleva o risco de quedas, incapacidade e mortalidade, especialmente entre a população mais idosa.

RJx-01 é um medicamento combinado patenteado [consistindo em metformina e galantamina ] que foi identificado pela plataforma interna de descoberta de medicamentos da empresa e demonstrou ter efeitos benéficos em vários modelos pré-clínicos de sarcopenia [1]. Os recentes resultados de ensaios clínicos exploratórios, que seguem a confirmação anterior de segurança, tolerabilidade e farmacocinética [2], destacam o potencial do RJx-01 em atender à necessidade não atendida de tratamentos eficazes para sarcopenia.

Um primeiro teste com 42 voluntários saudáveis – entre 65 e 75 anos – produziu resultados ‘fantásticos’. Os participantes receberam gesso em uma perna por duas semanas. Devido à imobilização perderam força muscular. Todos então receberam um programa de treinamento. Nos participantes que receberam a droga – na forma de esferas – os quadríceps e isquiotibiais se recuperaram significativamente mais rápido. Os outros participantes receberam um placebo. Houve também uma pontuação estatisticamente significativamente melhor em termos de fadiga muscular (após esforços mais longos) e responsividade muscular (como indicador de estabilidade).

Os resultados são a primeira vitória da Rejuvenate Biomed. ' O estudo com os pacientes continua. Isso é óbvio. Se o nosso tratamento estabilizar a doença, isso é bastante. Isso permite uma intervenção precoce. Mas é claro que esperamos uma melhoria', afirma Ann Beliën, CEO e fundadora da Rejuvenate .

A sarcopenia tem um impacto negativo na qualidade de vida dos idosos. 'Eu vi isso com meu pai. Começa andando com uma bengala, depois com um andador e depois com uma cadeira de rodas. Ter menos músculos significa não conseguir mais abrir a tampa de uma garrafa, caminhar menos distâncias, ter dificuldade para fazer compras, visitar os netos. É sobre essas coisas. Não queremos correr uma maratona para os idosos, mas sim deixá-los regressar à vida social normal, deixá-los envelhecer com mobilidade. '

As principais conclusões do ensaio de Fase 1b com RJx-01 revelam resultados funcionais promissores:

  1. Força melhorada : Os participantes com sarcopenia induzida por desuso tratados com RJx-01 exibiram uma melhoria promissora na recuperação da força muscular em comparação com o grupo placebo. Esse efeito benéfico, avaliado por meio de dinamometria isométrica, ressalta a capacidade do RJx-01 de promover melhora da força muscular, resultado que apoiaria as atividades diárias de pacientes com sarcopenia.
  2. Função muscular melhorada: O tratamento com RJx-01 levou a uma melhoria importante da aceleração das pernas, avaliada através de dinamometria isocinética. A capacidade de acelerar rapidamente o membro é importante para o movimento funcional nas atividades diárias e é fundamental para mitigar os riscos de queda – uma consideração crítica para pacientes com sarcopenia.
  3. Melhor resistência à fadiga : A fadiga neuromuscular foi avaliada monitorando os parâmetros musculares durante uma série de exercícios para as pernas. Os participantes que receberam RJx-01 mostraram uma propensão reduzida à fadiga, indicando que o RJx-01 pode promover atividades físicas como caminhada, uma melhoria de desempenho que é importante para pacientes com sarcopenia.

Ann Beliën, fundadora e diretora executiva da Rejuvenate Biomed, expressou seu entusiasmo, afirmando: “Hoje marca um momento crucial em nossa jornada para lidar com doenças relacionadas à idade, principalmente a sarcopenia – uma condição que afeta até 1 em cada 5 indivíduos ao longo do tempo. 65 anos. O impacto demonstrado pelo RJx-01 oferece grande potencial para fazer uma diferença substancial para indivíduos com sarcopenia ou perda de força muscular devido a outros fatores subjacentes. Antecipamos ansiosamente o avanço do nosso programa de Fase 2 ainda este ano, com o objetivo de substanciar o potencial terapêutico do RJx-01 no tratamento da sarcopenia e da osteoporose.”

Jean-Yves Reginster, presidente do Conselho Consultivo Clínico da Rejuvenate Biomed, acrescentou: “Esses dados convincentes confirmam a promessa do RJx-01 de melhorar o desempenho físico e a força muscular. Com o envelhecimento da população, é inevitável que o número de pessoas que vivem com problemas de saúde de longa duração aumente, desafiando as capacidades funcionais e o desempenho físico geral. Assim, é crucial que empresas como a Rejuvenate Biomed trabalhem com o objetivo de tratar e até prevenir o desenvolvimento de doenças relacionadas com a idade, como a sarcopenia.”

Roger Fielding, membro do Conselho Consultivo Clínico da Rejuvenate Biomed, repetiu seu endosso retumbante:O número de pessoas que vivem com doenças relacionadas aos músculos está aumentando, enfatizando a necessidade urgente de soluções viáveis para melhorar o declínio muscular relacionado à idade. desempenho. Os novos dados anunciados hoje pela Rejuvenate Biomed sobre o RJx-01 são muito promissores para pacientes com sarcopenia, bem como para aqueles que apresentam perda da função muscular devido a outras causas.”

A Rejuvenate Biomed iniciará um estudo de Fase 2 avaliando o efeito do RJx-01 na sarcopenia e na osteoporose, uma vez que estas duas doenças frequentemente coexistem, tão frequentemente que a “osteosarcopenia” foi recentemente descrita na literatura médica como uma síndrome distinta. Além disso, a Empresa está explorando ativamente oportunidades de parceria para investigar o RJx-01 em combinação com medicamentos GLP-1, que são comercializados para obesidade e diabetes tipo 2.

Os resultados positivos do estudo de Fase 1b validam o poder preditivo das plataformas de descoberta de medicamentos proprietárias da Rejuvenate Biomed, CombinAgeTM e CelegAgeTM, que rastreiam eficientemente pequenas moléculas para identificar terapêuticas promissoras direcionadas a caminhos relacionados à idade. A Rejuvenate Biomed pretende disponibilizar estas plataformas a terceiros através de parcerias estratégicas ou acordos de licenciamento.

  1. Tezze C, et al. JCI Insight 2023; 8(15):e168787. https://doi.org/10.1172/jci.insight.168787
  2. Rejuvenate Biomed - Ensaio de Fase 1b com resultados positivos na sarcopenia

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Visão geral de (Galantamina + metformina)

A combinação de medicamentos metformina e galantamina (RJx-01) está em desenvolvimento para o tratamento de sarcopenia, atrofia muscular induzida por desuso e indicação não especificada. O medicamento candidato é um produto de combinação de pequenas moléculas. É administrado por via oral. Ele está sendo desenvolvido com base em uma plataforma de tecnologia baseada em inteligência artificial.

Fonte: https://www.pharmaceutical-technology.com/data-insights/galantamina-metformin-rejuvenate-biomed-sarcopenia-likelihood-of-approval/

Uma combinação de metformina e galantamina apresenta benefícios sinérgicos no tratamento da sarcopenia

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Does anyone here supplement with galantamine?

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I’m not.

But, I find it fascinating that Metformin has issues with blocking muscle growth/regeneration by itself, but seems to be a net positive when combined with galantamine.

Galantamine is cheap and available from the usual suppliers. Cost seems to be around 200 to 250 rupees, or about $2.50 to $3.00 per stripe of 10 tablets, so around $0.25 to $0.30 per tablet (4mg tablet), so around $0.07 per mg. This compares to USA prices (using GoodRX.com) of around $0.10 to $0.14 per mg. But the benefit with the India purchase is of course you can avoid the hassle of trying to find a doctor that will support your experiment.

India Pricing:

Source: Galantamine at Best Price in India

USA Pricing:

Source: https://www.goodrx.com/galantamine-er?form=capsule&dosage=16mg&defaultQuantity=90&manufacturer=GENERIC

I’m not sure if the galantamine ER (extended release) is available in India.

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Yes, occasionally. I had no idea that it had any sarcopenia benefits.
It is used by many for lucid dreaming. I use it occasionally for its nootropic effects. It will colorize your dreams and make them more vivid if you take it right before you go to bed.

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This is the one I am currently using. I am surprised that it’s not much cheaper from India when you add in the usual shipping cost.

Read the reviews and you will see why most people are taking this.

https://www.amazon.com/s?k=Relentless+Improvement+Galantamine&crid=2N1WF0DKTTXAF&sprefix=relentless+improvement+galantamine%2Caps%2C393&ref=nb_sb_noss_1

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Also available as a registered drug to treat mild to moderate dementia in Alzheimer’s disease;

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/galantamine-oral-route/description/drg-20067458

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This is fascinating. And I’m surprised at how many processes it seems to improve. Lysosomal function is a particularly difficult area to treat. I wonder if this will have an effects on aging beyond sarcopenia.

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I like the “lift heavy things” approach to avoiding sarcopenia but I wonder how much this drug would improve my lifts. =)

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I agree. I definitely prefer the traditional approach.

Any idea on Dosages needed to help with sarcopenia?

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Good question… I’ve done some searching and found info for the earlier mouse trial they did. Perhaps someone can find the human dosing data. In the animal study below, they use 125X more metformin than glantomine. So, if we start with a typical dosing of metformin (say the 1500mg SR metformin used in the TAME trial, that would suggest a daily dose of galantamine of 12mg/day.

Here is what I found in the article below (interestingly, they are injecting it in the mouse study):

Accordingly, the investigators examined whether RJx-01 could mitigate inflammation and denervation while preserving these two primary functions. First, sarcopenic mice were injected with RJx-01, containing 410 mg/kg metformin and 3.28 mg/kg galantamine. Then, sarcopenic mice underwent strength and conditioning testing.

Results:

The investigators found that RJx-01 significantly improved muscle strength, with treated mice exerting over 38% more muscle force than untreated controls. They also showed that treated mice ran significantly longer (3-fold increase) during the treadmill test than their untreated counterparts, suggesting that RJx-01 preserves muscle function and endurance. Moreover, untreated mice exhibited much higher inflammation and denervation than treated mice, indicating that RJx-01 improves muscle performance and fitness by suppressing inflammation and hindering denervation.

(Tezze et al., 2023 | JCI Insight) RJx-01 enhances physical performance and fitness. (Left) Mice treated with RJx-01 (purple) have fewer denervated fibers than untreated mice (black) and mice treated with metformin (blue) or galantamine (orange) alone. (Middle/Right) Treated mice run significantly longer and exert more muscular force than all other experimental groups.

Notably, the findings demonstrate that metformin and galantamine likely work in synergy, as treatment with either metformin or galantamine alone failed to promote similar protective effects in sarcopenic mice. Following testing in sarcopenic mice, Tezze and colleagues proceeded to conduct similar testing in naturally aged mice (22 months old ~ 64 human years) to further elucidate RJx-01’s synergistic effects. The results showed that RJx-01 enhanced grip strength by 32%, increased running endurance, and reduced denervation, corroborating the data seen in sarcopenic mice and confirming RJx-01’s synergistic effects.

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Still looking for information on the dosing used in the Phase 1b clinical trial RJx-01-101

No luck yet - but this pitch deck is interesting:

Rejuvenate-Biomed-Pitch-Deck-Longevity.Technology.pdf (3.0 MB)

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Searching on sarcopenia on the Clinical Trials website, but it doesn’t seem to be linked with the company in these files:

https://clinicaltrials.gov/search?cond=sarcopenia&page=1

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The company presentation on this new drug combination:

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These summary graphs below seem pretty impressive (I think this is from the mouse studies).

If anyone already taking metformin decides to add galantamine to their regimen (@rberger , @DeStrider , etc ) please report back. I also wonder what the effect of this drug combo would be on regular non-sarcopenia people who are exercising.

In the animal studies they are reporting using Metformin Dose at 125X the Galantamine dose. So, if taking 1500mg SR metformin, that would be 12mg of galantamine to take a day with the metformin. Is there a slow release version of galantamine, as there is with metformin? (ah yes, there is, just found it):

Generic name: galantamine [ ga-LAN-ta-meen ]
Brand names: Reminyl, Razadyne, Razadyne ER
Dosage forms: oral capsule, extended release (16 mg; 24 mg; 8 mg), oral solution (4 mg/mL), oral tablet (12 mg; 4 mg; 8 mg)
Drug class: Cholinesterase inhibitors

Source: Galantamine Uses, Side Effects & Warnings

Do some pre-testing, and post testing over a month or two… I think I may try to get my 92 year old father to try this.



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Your father is 92 and still in good shape! What do you think his secrets are? What are his stacks?

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He’s not in great shape… and isn’t into longevity much, so other than longevity, not a model we want to follow. He tried rapamycin for a while, but didn’t continue, but I think I’ll try him again on it. And I want to try this drug combo to improve strength… he’s definitely got sarcopenia.

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I’m a ways off from sarcopenia, but my parents may be interested.

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What I can’t tell is whether or not the control group exercised. In other words, did the study compare “mice who took the drug against mice who didn’t take the drug and didn’t exercise” or “mice who took the drug against mice who didn’t take the drug but DID exercise”? If the drug doesn’t do significantly more for you than exercising, I’ll pass, although there are certainly people who can’t or won’t exercise who would benefit.

From what I can tell, in the mouse study they tracked the exercise of the control and treated mice, but did not force them to exercise (is it possible to force mice to exercise in these types of studies? I’m not sure…).

Here is what it says:

Physical performance

Opa1–/– mice.

The concentric training protocol consisted of the treadmill (Biological Instruments, LE 8710 Panlab Technology 2B) running to exhaustion, with no incline and a constant speed of 13 cm/s. Total running time was recorded for each mouse.

The in vivo muscle force is measured as previously described (41). Briefly, animals were deeply anesthetized, and the foot was mounted on a 305B muscle lever system (Aurora Scientific). The knee was blocked, and an electrical stimulation was applied to the sciatic nerve, inducing the isometric plantar flexion of the foot. The force-frequency curve was obtained by stimulating at increasing frequencies (starting with a single depolarization up to 150 Hz). Force was normalized to the weight of gastrocnemius and plantaris muscles to estimate specific force. Animals were then sacrificed by cervical dislocation according to the approved animal protocols, and muscles were dissected, weighed, and frozen. Experimental data were analyzed using a self-compiled program in LabView.

Aged mice.

At baseline and 18 weeks after treatment, mice performed concentric exercise on a treadmill (Biological Instruments, LE 8710 Panlab Technology 2B), as previously described (42). Total running time was recorded for each mouse.

Grip strength.

The grip strength was measured on forelimbs at baseline and 18 weeks after treatment using a commercially available Bioseb Grip Test device (Bioseb) as described previously (43).

From here: A combination of metformin and galantamine exhibits synergistic benefits in the treatment of sarcopenia - PMC

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